φάρμακα

Φάρμακα για τη θεραπεία του αμφιβληστροειδοβλαστώματος

ορισμός

Το ρετινοβλάστωμα είναι ένας κακοήθης όγκος που επηρεάζει τον αμφιβληστροειδή. Αυτός ο όγκος μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά συνήθως τείνει να εμφανιστεί κατά τα πρώτα πέντε χρόνια της ζωής.

Γενικά, το αμφιβληστροειδοβλάστωμα επηρεάζει μόνο ένα μάτι, αλλά δεν μπορεί να αποκλειστεί η πιθανότητα εμφάνισης νεοπλάσματος και στα δύο μάτια.

Δύο μορφές αμφιβληστροειδοβλαστώματος μπορούν να διακριθούν: σποραδικές (60% των περιπτώσεων) και κληρονομικές (40% των περιπτώσεων).

αιτίες

Η προκαλούμενη αιτία του όγκου έγκειται στη μετάλλαξη του ογκοκατασταλτικού γονιδίου RB1 που βρίσκεται στο χρωμόσωμα 13. Αυτή η γενετική αλλοίωση προκαλεί την ταχεία και ανεξέλεγκτη ανάπτυξη των κυττάρων του αμφιβληστροειδούς, προκαλώντας έτσι το νεόπλασμα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το αλλοιωμένο γονίδιο κληρονομείται απευθείας από τους γονείς (κληρονομική μορφή). σε άλλες περιπτώσεις, ωστόσο, η γενετική αλλοίωση εμφανίζεται τυχαία κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης του εμβρύου (σποραδική μορφή).

συμπτώματα

Το χαρακτηριστικό σύμπτωμα του αμφιβληστροειδοβλαστώματος είναι η λευκοκορία, δηλαδή ένα γκριζωπό-λευκό αντανακλαστικό που βρίσκεται στην κόρη όταν φωτίζεται από μια δέσμη φωτός.

Άλλα συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν σε ασθενείς με αμφιβληστροειδοβλάστωμα είναι: πόνος στο μάτι, ερυθρότητα των ματιών, κόπωση των ματιών, μειωμένη όραση, περιορισμένο οπτικό πεδίο, αναπτυξιακή καθυστέρηση, γλαύκωμα και στραβισμός.

Οι πληροφορίες για το ρετινοβλάστωμα - φάρμακα για τη θεραπεία του ρετινοβλαστώματος δεν προορίζονται να αντικαταστήσουν την άμεση σχέση μεταξύ επαγγελματία υγείας και ασθενούς. Πριν από τη λήψη φαρμάκων ρετινοβλάστωμα - ρετινοβλαστώματος, συμβουλευτείτε πάντα το γιατρό σας ή / και ειδικό.

φάρμακα

Ευτυχώς, τα παιδιά που διαγιγνώσκονται με αμφιβληστροειδοβλάστωμα έχουν πολλές πιθανότητες ανάκαμψης. Με αυτή την έννοια, η έγκαιρη διάγνωση του νεοπλάσματος είναι πολύ σημαντική, στην πραγματικότητα, το αμφιβληστροειδοβλάστωμα είναι ένας πολύ επιθετικός όγκος που μπορεί να μετασταθεί, να εξαπλωθεί σε οστά, μυελό των οστών και λεμφαδένες. Για το λόγο αυτό, η έγκαιρη θεραπεία είναι απαραίτητη, πριν αρχίσει η μετάσταση.

Οι θεραπευτικές στρατηγικές που έχουν αναληφθεί εναντίον του αμφιβληστροειδοβλαστώματος, φυσικά, στοχεύουν στην εξάλειψη του όγκου, προσπαθώντας - στο μέτρο του δυνατού - να προστατεύσουν τόσο το μάτι όσο και την όραση του ασθενούς.

Όταν ο όγκος βρίσκεται σε αρχικό στάδιο, γενικά, παρεμβαίνει μέσω της θεραπείας με λέιζερ, της θερμοθεραπείας ή με το πάγωμα του όγκου, δηλαδή μέσω της κρυοθεραπείας.

Όταν, από την άλλη πλευρά, ο όγκος βρίσκεται σε πιο προχωρημένο στάδιο, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να παρέμβει υποβάλλοντας τον ασθενή σε χημειοθεραπεία ή / και ακτινοθεραπεία.

Επιπλέον, η χημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία του μεταστατικού αμφιβληστροειδοβλαστώματος και, αν είναι απαραίτητο, για την εξάλειψη οποιωνδήποτε υπολειμματικών καρκινικών κυττάρων μετά από άλλες θεραπείες.

Γενικά, η χημειοθεραπεία χορηγείται συστηματικά, αν και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χορηγηθεί απευθείας στην οφθαλμική αρτηρία (μέσω της αρτηριακής οδού), ελαχιστοποιώντας τις παρενέργειες.

Στην περίπτωση που ο όγκος είναι πολύ μεγάλος και δεν μπορούν να αναληφθούν άλλες θεραπευτικές στρατηγικές, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να καταφύγει σε χειρουργική αφαίρεση του οφθαλμικού άλγους, ακολουθούμενη από την τοποθέτηση ενός εμφυτεύματος στην υποδοχή οφθαλμού.

Η βινκριστίνη

Η βινκριστίνη (Vincristina Teva ®) είναι ένας αντικαρκινικός παράγοντας φυσικής προέλευσης, απομονωμένος για πρώτη φορά από την περιττή μάζα της Μαδαγασκάρης. Είναι ένα δραστικό συστατικό που έχει θεραπευτικές ενδείξεις για τη θεραπεία του αμφιβληστροειδοβλαστώματος.

Το φάρμακο είναι διαθέσιμο σε φαρμακευτικές συνταγοποιήσεις που του επιτρέπουν να χορηγείται παρεντερικά. Η δόση βινκριστίνης που χρησιμοποιείται συνήθως σε παιδιά είναι 1, 5-2 mg / m2 σωματικής επιφάνειας, που χορηγείται ενδοφλεβίως μια φορά την εβδομάδα.

Ωστόσο, σε παιδιά των οποίων το σωματικό βάρος είναι μικρότερο από 10 kg, συνιστάται γενικά η έναρξη της θεραπείας με βάση τη βινκριστίνη με δόση 0, 05 mg / kg σωματικού βάρους, που θα χορηγηθεί ενδοφλεβίως μόλις χορηγηθεί την εβδομάδα.

Η κυκλοφωσφαμίδη

Το κυκλοφωσφαμίδιο (Endoxan Baxter®) είναι ένα αντικαρκινικό φάρμακο που ανήκει στην κατηγορία αλκυλιωτικών παραγόντων, διαθέσιμο σε φαρμακευτικές συνθέσεις κατάλληλες για στοματική και παρεντερική χορήγηση.

Όταν χορηγείται ενδοφλεβίως, η συνήθως χρησιμοποιούμενη δόση κυκλοφωσφαμιδίου είναι 3-6 mg / kg σωματικού βάρους ανά ημέρα.

Σε περιπτώσεις όπου είναι απαραίτητη η καθιέρωση θεραπείας συντήρησης, αυτό γίνεται συνήθως με τη χορήγηση από το στόμα της κυκλοφωσφαμίδης σε δόση 50-200 mg ημερησίως, που πρέπει να λαμβάνεται με άφθονο νερό.

Ωστόσο, ο γιατρός θα καθορίσει την ακριβή ποσότητα του φαρμάκου που πρέπει να ληφθεί, τη συχνότητα χορήγησης και τη διάρκεια της θεραπείας για κάθε ασθενή, ανάλογα με τη σοβαρότητα και το στάδιο του αμφιβληστροειδοβλαστώματος και τις κλινικές συνθήκες του ασθενή και την αντίδρασή του στην ίδια τη θεραπεία.