υγεία της γυναίκας

Ινομυστατική μαστοπάθεια

γενικότητα

Η ινομυστατική μαστοπάθεια είναι μια καλοήθης κατάσταση του μαστού που πλήττει πολλές γυναίκες σε ηλικία τεκνοποίησης.

Η κατάσταση αυτή χαρακτηρίζεται από την παρουσία ινωδών περιοχών στον ιστό του μαστού και από την εμφάνιση οζιδίων και κύστεων διαφόρων μεγεθών, τα οποία μπορούν να εκτιμηθούν ακόμη και όταν ο μαστός ψηλαφτεί.

Τα συμπτώματα που συνοδεύουν την ινοκυστική μαστοπάθεια περιλαμβάνουν επίσης μια αίσθηση έντασης στον πόνο του μαστού και του στήθους, που τυπικά τονίζεται στην προεμμηνορροϊκή περίοδο.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν απαιτείται θεραπεία. οι εκδηλώσεις που σχετίζονται με την πάθηση τείνουν να μειώνονται, στην πραγματικότητα, μετά την εμμηνόπαυση.

Παρά το γεγονός ότι είναι μια καλοήθης κατάσταση που δεν εξελίσσεται κατά κανόνα στην κακοήθεια, η ινοκυστική μαστοπάθεια καθιστά την κλινική παρακολούθηση κατάλληλη, ενδεχομένως συνδυασμένη με συμπληρωματικές έρευνες (ακτινολογικές εξετάσεις, υπερήχους, μαστογραφία και βιοψία).

Επιπλέον, είναι καλή συνήθεια να ασκείται τακτικά αυτοεξέταση του μαστού, μια μέθοδος που δεν είναι διαγνωστική από μόνη της, αλλά είναι σε θέση να σηματοδοτήσει, σε πρώιμο στάδιο, οποιεσδήποτε αλλαγές σε σχέση με το βασικό πλαίσιο.

αιτίες

Η ινομυστατική μαστοπάθεια είναι μια δυσπλασία του μαστού, η οποία αποτελεί καλοήθη αλλοίωση του ιστού του μαστού. Η κατάσταση αυτή συμβαίνει κυρίως στη γόνιμη περίοδο, μεταξύ 30 και 50 ετών, αλλά μπορεί επίσης να επηρεάσει τις νεότερες γυναίκες και μπορεί να είναι παρούσα ακόμη και μετά την εμμηνόπαυση, ειδικά εάν χρησιμοποιείται θεραπεία ορμονοθεραπείας.

Οι αιτίες της ινοκυστικής μαστοπάθειας δεν είναι ακόμα απολύτως σαφείς. Ωστόσο, είναι γνωστό ότι η ανάπτυξη αυτής της μορφής δυσπλασίας είναι στενά συνδεδεμένη με αλλαγές στην ορμονική ισορροπία (π.χ. μεταβολή της αναλογίας οιστρο-προγεστίνης, περίσσεια οιστρογόνων κλπ.) Και σε κυκλικές μεταβολές που συνήθως λαμβάνουν χώρα στον αδένα μαστού στις διάφορες φάσεις του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Ορισμένες επιστημονικές πηγές θεωρούν την ινοκυστική μαστοπάθεια «παραφυσιολογική» (δηλαδή σχεδόν φυσιολογική από ορισμένες απόψεις). οι εκδηλώσεις της ινοκυστικής μαστοπάθειας τείνουν να μειώνονται μετά την εμμηνόπαυση.

Συχνά, οι γυναίκες που έχουν στήθη με πλούσια αδενική συνιστώσα είναι πιο επιρρεπείς σε αυτό το πρόβλημα. L

και η πιθανότητα εμφάνισης ινοκυστικής μαστοπάθειας είναι επίσης υψηλότερη εάν δεν έχουν γίνει ποτέ εγκυμοσύνες και όταν το οικογενειακό ιστορικό της διαταραχής είναι θετικό.

Αυτή η μορφή δυσπλασίας του μαστού μπορεί επίσης να είναι προδιάθεση για γυναίκες που, κατά τη διάρκεια της γόνιμης ζωής τους, έχουν υποστεί επανειλημμένες ανωμαλίες στους κύκλους της εμμήνου ρύσεως.

συμπτώματα

Από κλινική άποψη, η ινοκυστική μαστοπάθεια χαρακτηρίζεται από την παρουσία ινωδών περιοχών, κύστεων με υγρή περιεκτικότητα, στερεών οζιδίων και ακανόνιστου πολλαπλασιασμού των αγωγών και του αδενικού επιθηλίου. αυτές οι αλλοιώσεις που επηρεάζουν τον ιστό του μαστού εμφανίζονται μεμονωμένα ή μπορούν να συνδυαστούν σε διάφορα επίπεδα.

Οι βλάβες ινομυστατικής μαστοπάθειας είναι περισσότερο ή λιγότερο πολυάριθμες και συνήθως επηρεάζουν και τους δύο στήθους.

Στην αυτο-εξέταση του μαστού, μπορούν να βρεθούν συσσωματώματα διαφόρων μεγεθών (από μερικά χιλιοστά έως μερικά εκατοστά) ή καλά καθορισμένες μάζες, κινούνται στο πλαίσιο του ιστού του μαστού και χωρίς σημάδια απόσυρσης του δέρματος.

Κοντά στην εμμηνόρροια, οι οζιδιακές και κυστικές περιοχές τείνουν να αυξάνονται σε όγκο λόγω ορμονικών διακυμάνσεων.

Η ινομυστατική μαστοπάθεια μπορεί επίσης να προκαλέσει υπερευαισθησία, πόνο (μαστοδυνία) και αίσθηση έντασης, ιδιαίτερα στο ανώτερο τεταρτημόριο του μαστού. Τυπικά, αυτά τα συμπτώματα αυξάνονται σε ένταση πριν από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως και τείνουν να μειώνονται προοδευτικά μετά την εμφάνιση της ροής.

Η τρυφερότητα μπορεί επίσης να γίνει αισθητή όταν το στήθος συμπιέζεται με κάποιο τρόπο, για παράδειγμα κατά τη διάρκεια του ύπνου ή της σωματικής δραστηριότητας. Μερικές φορές, τα επώδυνα συμπτώματα μπορούν επίσης να επεκταθούν στο χέρι.

Η ινοκυστική μαστοπάθεια αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού;

Πολλές επιστημονικές μελέτες έχουν δείξει ότι η ινοκυστική μαστοπάθεια δεν είναι μια προνεοπλασματική κατάσταση, επομένως δεν συνιστά παράγοντα κινδύνου ούτε αυξάνει τις πιθανότητες εμφάνισης καρκίνου του μαστού.

Ωστόσο, ο μετρίως αυξημένος κίνδυνος εμφάνισης καρκίνου του μαστού μπορεί να προσδιοριστεί από την παρουσία άτυπης επιθηλιακής υπερπλασίας, μιας αλλοιώσεως που προκαλεί υποκειμενικά συμπτώματα και δυσκολίες ψησίματος που δεν είναι εύκολα διακρινόμενες από εκείνες της ινοκυστικής μαστοπάθειας. Από ιστολογική άποψη, αυτή η εικόνα χαρακτηρίζεται από μια υπερβολική ανάπτυξη επιθηλιακών κυττάρων του μαστικού αδένα, μερικά από τα οποία παρουσιάζουν μια ανώμαλη δομή, η οποία μπορεί να εξελίσσεται, με την πάροδο του χρόνου, με κακοήθη έννοια.

Επομένως, αν διαπιστωθεί άτυπος επιθηλιακός πολλαπλασιασμός κατά τη διάρκεια ιστολογικής εξέτασης, η οποία εκτελείται για οποιονδήποτε λόγο, ενδείκνυται τακτική κλινική και μαστογραφική παρακολούθηση του ασθενούς.

διάγνωση

Θεωρώντας ότι τα χαρακτηριστικά της καλοήθειας ή της κακοήθειας ενός οζιδίου του μαστού δεν είναι εύκολο να διακριθούν, είναι πάντα σκόπιμο να συμβουλευτείτε το γιατρό σας ή έναν γυναικολόγο για μια πρώτη αξιολόγηση και έναν ακτινολόγο-σενολόγο για περαιτέρω διάγνωση.

Η άμεση εξέταση με ψηλάφηση του μαστού επιτρέπει να εξακριβωθεί η διαταραχή. Στη συνέχεια, η διάγνωση της ινοκυστικής μαστοπάθειας πρέπει να επιβεβαιωθεί με τη διεξαγωγή μαστικού υπερηχογραφήματος, μαστογραφίας ή ιστολογικής εξέτασης (δειγματοληψία με ανάλυση βιοψίας και ιστών για να αποσαφηνιστεί η καλοήθης ή κακοήθης φύση της).

θεραπεία

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ινοκυστική μαστοπάθεια δεν απαιτεί ειδική θεραπεία. Ωστόσο, η προϋπόθεση αυτή δεν πρέπει να παραμεληθεί και απαιτεί στάση συνεχούς παρακολούθησης μέσω αυτοελέγχου, περιοδικής ιατρικής εξέτασης και μαστογραφίας.

Παρόλο που είναι μια καλοήθης κατάσταση, στην πραγματικότητα είναι απαραίτητο να θεωρηθεί ότι η κλινική εικόνα της ινοκυστικής μαστοπάθειας καθιστά λιγότερο εύκολη την αναγνώριση τυχόν προνεοπλασματικών ή ειλικρινώς κακοήθων αλλοιώσεων που μπορεί να προκύψουν με την πάροδο του χρόνου.

Παρουσία του πόνου του στήθους κατά τη διάρκεια της προεμμηνορροϊκής περιόδου, η χρήση ενός αναλγητικού μπορεί να είναι χρήσιμη. Σε μερικές περιπτώσεις, για να ανακουφίσει τη μασταλγία ή την αίσθηση της έντασης του μαστού, ο γιατρός μπορεί να υποδείξει την εφαρμογή τοπικών προϊόντων (γέλες ή κρέμες) με βάση την προγεστερόνη.

Όταν όμως τα συμπτώματα είναι ιδιαίτερα έντονα, η θεραπεία συνίσταται στην αποστράγγιση του υγρού από τους κυστικούς σχηματισμούς με μια εξωτερική ή στη χειρουργική απομάκρυνση των ινοκυστικών οζιδίων και των τμημάτων των αλλαγμένων ιστών του μαστού.