Κίτρινα κόπρανα από τον G.Bertelli

γενικότητα

Τα κίτρινα κόπρανα είναι ένα σύμπτωμα που μπορεί να προκληθεί από πολλούς παράγοντες.

Μερικές φορές, αυτό το φαινόμενο οφείλεται σε εντελώς περιστασιακές αλλαγές που σχετίζονται με την πρόσληψη ορισμένων φαρμάκων ή τροφίμων. Σε άλλες περιπτώσεις, ωστόσο, εάν η εμφάνιση κίτρινων κόπρανα δεν έχει την τάση να υποχωρεί μέσα σε μια μέρα ή δύο, μπορεί να σηματοδοτήσει την παρουσία πιο σοβαρών διαταραχών στο γαστρεντερικό σωλήνα, που χαρακτηρίζονται από δυσκολία στην πέψη .

Τα κίτρινα κόπρανα βρίσκονται κυρίως ως έκφραση πέψης με μειωμένο λίπος ή επιταχυνόμενης διέλευσης των τροφίμων που λαμβάνονται μέσω του εντέρου.

Επομένως, αν η ανώμαλη χρώση του κοπράνου πρέπει να επαναλαμβάνεται συχνά ή για μια συνεχή περίοδο, είναι σκόπιμο να διερευνηθούν τα αίτια με προσεκτική ιατρική αξιολόγηση.

Ξέρετε ότι ...

Το χρώμα των κοπράνων είναι ένα σήμα της κατάστασης της υγείας όχι μόνο του πεπτικού συστήματος αλλά και των οργάνων που εμπλέκονται στην πεπτική διαδικασία: το ήπαρ, το πάγκρεας και η χοληδόχος κύστη .

Κίτρινα Feces: τι είναι

Τα κίτρινα κόπρανα μπορούν να αποτελέσουν ένδειξη ορισμένων προβλημάτων ή / και συνθηκών παθολογικού χαρακτήρα, τα οποία συνήθως επηρεάζουν το γαστρεντερικό σύστημα .

Όταν το σημάδι εμφανίζεται σποραδικά, δεν πρέπει να προκαλεί ανησυχίες και, συχνά, δεν είναι απαραίτητο να προσφύγετε σε ιδιαίτερη φροντίδα. Η περιστασιακή παραγωγή κίτρινων κοπράνων μπορεί να σχετίζεται, για παράδειγμα, με την άφθονη κατανάλωση λευκών ή μπεζ χρωματιστών τροφίμων, όπως το ρύζι ή τις πατάτες, ή με τη λήψη ορισμένων φαρμάκων . Αυτή η εκδήλωση παρατηρείται συχνά ακόμη και στην περίπτωση των σύνδρομων διάρροιας και δυσαπορρόφησης .

Άλλες φορές, ωστόσο, τα κίτρινα κόπρανα μπορεί να αποτελούν ένδειξη ασθενειών που απαιτούν στοχευμένες θεραπείες για τη λύση τους. Μεταξύ των συνθηκών που μπορεί να σχετίζονται με αυτό το σύμπτωμα είναι μερικές παθήσεις του ήπατος (όπως διάφορους τύπους ηπατίτιδας), πάγκρεας (π.χ. χρόνια παγκρεατίτιδα) και χοληφόρος οδός (συμπεριλαμβανομένων των πετρωμάτων της χοληδόχου κύστης, της χολοκυστίτιδας και της χολικής κίρρωσης).

Ποιο είναι το χρώμα των περιττωμάτων που οφείλονται σε;

Η κατανόηση της σύνθεσης των περιττωμάτων είναι ένα θεμελιώδες βήμα για την κατανόηση των αιτιών της αλλαγής των χρωμάτων τους .

Τα κόπρανα αποτελούνται από 75% νερό και τα υπόλοιπα από χολερυθρίνη, λίπη, πρωτεΐνες, αβλαβή ή μη αφομοιώσιμα τρόφιμα (αυτό συμβαίνει με τις διαιτητικές ίνες και την κυτταρίνη), τα βακτηρίδια, τα κύτταρα της πεπτικής οδού και τη βλέννα.

Κατά κανόνα, το χρώμα των σκαμνιών είναι καφέ καφέ, περισσότερο ή λιγότερο σκοτεινό, αν και μπορεί να ποικίλει ανάλογα με τα αφομοιωμένα τρόφιμα. Αυτό το χαρακτηριστικό οφείλεται κυρίως στην παρουσία χολικών χρωστικών ουσιών . Το φυσικό χρώμα των κοπράνων οφείλεται, ειδικότερα, στη χολερυθρίνη που εκκρίνεται από το ήπαρ, διατηρείται στη χοληδόχο κύστη και στη συνέχεια εισάγεται στο έντερο.

Στο επίπεδο του εντέρου, η χολερυθρίνη μετασχηματίζεται πρώτα σε κάνουλίνη, στη συνέχεια σε στερκοκαλίνη από την εντερική βακτηριακή χλωρίδα: αυτή είναι η τελευταία ουσία που δίνει στα κόπρανα το χαρακτηριστικό καφέ χρώμα της.

αιτίες

Τα κίτρινα κόπρανα οφείλονται κατά κύριο λόγο στη μείωση της ποσότητας των χολικών χολικών, οι οποίες συνήθως τους δίνουν ένα περισσότερο ή λιγότερο καφέ χρώμα.

Μερικές φορές, το φαινόμενο αυτό συνδέεται με εντελώς περιστασιακές αλλαγές που σχετίζονται με την πρόσληψη τροφών που περιέχουν κίτρινες ή πορτοκαλί χρωστικές ουσίες, όπως καροτένιο (καρότα, βερίκοκα κλπ.). Σε άλλες περιπτώσεις, ωστόσο, εάν τα κίτρινα κόπρανα δεν τείνουν να υποχωρούν μέσα σε μια ή δύο μέρες, μπορούν να σηματοδοτήσουν την παρουσία πιο σοβαρών διαταραχών.

Χολική οδός και συναφή αίτια

Τα κίτρινα ή πολύ ανοιχτόχρωμα κόπρανα μπορεί να σχετίζονται με τη μείωση της ποσότητας των χολικών αλάτων σε αυτά. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε ηπατική νόσο, χοληδόχο κύστη ή πάγκρεας.

χοληδόχος κύστις

Η εμμονή των κίτρινων κοπράνων μπορεί να αποτελεί ένδειξη προβλημάτων αποφρακτικής φύσης, τα οποία εμποδίζουν τη χολή να φθάσει στο έντερο. Η μειωμένη ποσότητα χολικών αλάτων που φθάνει στο έντερο μπορεί να προκαλέσει κακή πέψη των λιπών που έχουν προσληφθεί με τη διατροφή που εκδιώκεται όπως είναι.

Ως εκ τούτου, τα κίτρινα κόπρανα μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα που αποδίδεται σε:

• Χολόλιθοι (οι συγκεκριμένες περιεκτικότητες μπορεί να σχηματιστούν, για παράδειγμα, ως αποτέλεσμα κίρρωσης ή διαταραχών του αίματος).
• Χοληκυστίτιδα (φλεγμονή της χοληδόχου κύστης);
• Φλεγμονή του χοληφόρου πόρου ( χολαγγειίτιδα ), που προκαλείται από βακτηριακές λοιμώξεις ή πέτρες της χοληδόχου κύστης.
• Πρωτοπαθής σκληρυντική χολαγγειίτιδα (ενδοεραπεία ή εξωηπατική ασθένεια του χοληφόρου πόρου, υποστηριζόμενη από χρόνια φλεγμονή).
• Κίρρωση των χοληφόρων .
• Κύστεις που βρίσκονται στους χοληφόρους πόρους.
• Αθησία, ίνωση ή στένωση της χοληφόρου οδού.
• Χολαγγειοκαρκίνωμα (καρκίνος του χοληφόρου πόρου).

Αυτές οι παθολογικές καταστάσεις γενικά προκαλούν και άλλα είδη συμπτωμάτων, όπως ο οξεία πόνος που επηρεάζει την περιοχή, ο πυρετός, ο κνησμός, ο ίκτερος (κιτρίνισμα των σκληρωδών και του δέρματος) και η ναυτία.

ΣΥΚΩΤΙ

Τα κίτρινα κόπρανα μπορούν να εξαρτώνται από μια ασθένεια του ήπατος, η οποία μπορεί να μειώσει τη συγκέντρωση των χολικών αλάτων, τα οποία είναι απαραίτητα για την πεπτική διαδικασία. Συγκεκριμένα, το ήπαρ μπορεί να μην παράγει αρκετή χολή (ανεπαρκής απέκκριση) ή η ροή του εμποδίζεται λόγω χολόλιθων.

Τα κίτρινα κόπρανα μπορεί επίσης να είναι σύμπτωμα:

• Φλεγμονή του ήπατος (ηπατίτιδα).
• Κίρρωση του ήπατος .
• Ο ίκτερος είναι δευτερογενής σε μια αύξηση της χολερυθρίνης (η κατάσταση αυτή συμβαίνει σε άτομα που έχουν ηπατικά προβλήματα ή πάσχουν από μια μορφή ηπατίτιδας).
• Ήπατος όγκος .

ΠΑΓΚΡΕΑΣ

Εάν τα περιττώματα είναι κίτρινα, δύσοσμα και λιπαρά εξαιτίας της σημαντικής ποσότητας λιπαρών λιπών ( steatorrhea ), μπορεί να εμπλακεί μια παγκρεατική νόσο:

• παγκρεατίτιδα?
• Κάποιες μορφές καρκίνου.
• Συγγενής ανεπάρκεια της σύνθεσης λιπάσης (ένζυμα που εκκρίνονται στο έντερο, με τα οποία το πάγκρεας συμμετέχει στην πέψη των λιπών).

Δυσλειτουργία και ασθένειες του εντέρου

Τα κίτρινα κόπρανα μπορούν να βρεθούν ως μια έκφραση προβλημάτων στο λεπτό έντερο που συνεπάγονται αύξηση της ταχύτητας διέλευσης των τροφίμων και / ή δυσκολία στην πέψη.

Αυτές οι καταστάσεις περιλαμβάνουν φλεγμονώδεις νόσους του εντέρου, όπως:

• Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου.
• Ελκυστική κολίτιδα.
• Τη νόσο του Crohn.

Τα κίτρινα κόπρανα μπορούν επίσης να εμφανιστούν σε παθολογικές καταστάσεις που παρεμβαίνουν στην κανονική απορρόφηση θρεπτικών ουσιών, όπως η κοιλιοκάκη (ή η κοιλιοκάκη) και άλλα σύνδρομα δυσαπορρόφησης (μια σειρά διαταραχών απορρόφησης θρεπτικών ουσιών κατά τη διάρκεια της πέψης).

Η κοιλιοκάκη είναι μια γενετική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από τον περιορισμό του εντέρου για σωστή πέψη της γλουτένης. Τα άτομα που πάσχουν από αυτό συχνά έχουν διάρροια, εντερικούς σπασμούς και κίτρινα κόπρανα, ειδικά όταν λαμβάνουν τροφές που περιέχουν γλουτένη.

Η ταχεία μεταφορά τροφής μέσω του πεπτικού συστήματος μπορεί επίσης να παρατηρηθεί παρουσία γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης (GERD) . Αυτή η διαταραχή χαρακτηρίζεται από την άνοδο του οξέος γαστρικού περιεχομένου προς τον οισοφάγο.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα κίτρινα κόπρανα μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα κατάσκοπος του καρκίνου του παχέος εντέρου .

λοιμώξεις

Τα κίτρινα κόπρανα μπορεί να είναι συνέπεια των λοιμώξεων του γαστρεντερικού σωλήνα, συμπεριλαμβανομένων:

• Giardiasis (μολυσματική ασθένεια που έχει προσβληθεί από μολυσμένα νερά, υπεύθυνη για βίαιη κίτρινη διάρροια).
• Φυματίωση εντερίτιδα?
• Μολυσματική μονοπυρήνωση.
• Κίτρινο πυρετό.

Άλλες αιτίες

• Εάν διαρκούν με την πάροδο του χρόνου, τα κίτρινα κόπρανα μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα της κυστικής ίνωσης .
• Κίτρινα κόπρανα μπορούν επίσης να εμφανιστούν παρουσία αιματολογικών διαταραχών (π.χ. δρεπανοκυτταρική νόσο, θαλασσαιμία, κλπ.).
• Ορισμένες επιστημονικές μελέτες έχουν δείξει μια σχέση μεταξύ του χρώματος των κοπράνων και των συναισθηματικών παραγόντων. Εκείνοι που υποφέρουν από άγχος ή άγχος, στην πραγματικότητα, μπορεί να είναι πιο διατεθειμένοι να εκδιώξουν τροφή από το σώμα πιο γρήγορα, εκδηλώνοντας διάρροια και δυσαπορρόφηση.
• Ακόμα και εκείνοι που έχουν υποβληθεί σε διαγνωστικές έρευνες που περιλαμβάνουν τη χρήση βαρίου μπορούν να εξαλείψουν τα κίτρινα κόπρανα για μερικές ημέρες.

Κίτρινα κόπρανα στα παιδιά

• Τις πρώτες ημέρες της ζωής, τα κίτρινα κόπρανα μπορούν να σηματοδοτήσουν την παρουσία νεογνικού ίκτερου . Η κατάσταση αυτή πρέπει να γίνεται με τη βοήθεια του παιδίατρου.
• Κατά τη διάρκεια του θηλασμού, τα κόπρανα μπορούν να πάρουν πολύ διαφορετικά χαρακτηριστικά ανάλογα με την εντερική βακτηριακή χλωρίδα και τον τύπο της σίτισης (τόσο του παιδιού όσο και της μητέρας). Κατά την περίοδο μετά τη γέννηση (μετά από 3-4 ημέρες), είναι σύνηθες για το κοπράνο να είναι λαμπερό κίτρινο ή μουστάρδα: αυτό είναι ένα σημάδι ότι το μωρό παίρνει αρκετό γάλα στη μητέρα. Το κανονικό καφέ χρώμα λαμβάνεται όταν, μετά τον απογαλακτισμό, λαμβάνονται στερεά τρόφιμα.
• Κατά τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας, τα κίτρινα κόπρανα μπορεί να συνοδεύουν τη διάρροια γαστρεντερίτιδας ή όλες τις ασθένειες ή δυσλειτουργίες που οδηγούν σε αυξημένη ταχύτητα διαμετακομίσεως διατροφής. Αυτό το γεγονός μπορεί επίσης να υποδηλώνει μια δυσανεξία ή τροφική αλλεργία .

Συμπτώματα και επιπλοκές

Τα κίτρινα κόπρανα εκδηλώνονται με την εμφανή αλλοίωση του χρώματος των περιττωμάτων. Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να εμφανιστεί, ανάλογα με την υποκείμενη αιτία, ως σποραδική εκδήλωση (που σχετίζεται με ένα μόνο επεισόδιο), συνεχή ή επαναλαμβανόμενη (παίρνει μέχρι να επιλυθεί η υποκείμενη παθολογία).

Πιθανές σχετικές διαταραχές

Τα κίτρινα κόπρανα μπορούν να συσχετιστούν με άλλα συμπτώματα που επηρεάζουν το έντερο και την πεπτική οδό, συνήθως ανάλογα με τις αιτίες που προκάλεσαν το εν λόγω συμβάν.

Μεταξύ των πιο κοινών μπορούμε να βρούμε:

• Παρουσία υπερβολικής ποσότητας βλέννης.
• κόπωση?
• πρήξιμο?
• διάρροια?
• Δυσκοιλιότητα?
• Απώλεια της όρεξης.
• Ναυτία και έμετος.
• Κοιλιακοί πόνοι;
• Διαδεδομένη φαγούρα.
• Ίκτερος?
• Μετεωρισμός.

Ξέρετε ότι ...

Το χρώμα, η υφή και το σχήμα των σκαμνιών αποκαλύπτουν πληροφορίες για την κατάσταση του οργανισμού και για τη σωστή λειτουργία του πεπτικού συστήματος. Για το λόγο αυτό, συνιστάται να ελέγχετε καθημερινά τα απόβλητα περιττωμάτων.

διάγνωση

Στην περίπτωση που η εκπομπή κίτρινων κοπράνων πρέπει να επαναλαμβάνεται συχνά και να διαρκεί για μερικές ημέρες, απαιτείται ενδελεχής κλινική αξιολόγηση, ιδίως όταν σχετίζεται με πυρετό ή αλλαγές στις εντερικές δραστηριότητες .

Πράγματι, πίσω από αυτό το σύμπτωμα μπορεί να κρύβονται σημαντικά προβλήματα. Για το λόγο αυτό, είναι θεμελιώδους σημασίας να ενεργούμε με μια έγκαιρη και, φυσικά, σωστή διάγνωση.

Πρώτα απ 'όλα, η διαγνωστική διαδικασία περιλαμβάνει αναμνηστική ανάλυση και αντικειμενική εξέταση του ασθενούς.

Ο γιατρός μπορεί να σας ζητήσει να πραγματοποιήσετε περαιτέρω έρευνες, οι οποίες μπορεί να περιλαμβάνουν τόσο εξετάσεις αίματος και ούρων όσο και εξέταση των ίδιων των κόπρανα.

Εργαστηριακές δοκιμές

Κατά την αξιολόγηση των αιτίων αυτού του συμπτώματος, είναι χρήσιμες οι χημικο-φυσικές εξετάσεις (δυσαπορρόφηση), η καλλιέργεια (βακτηριακή λοίμωξη) και οι παρασιτολογικές εξετάσεις του κοπράνου.

Επιπλέον, με την παρουσία κίτρινων κόπρανα, συνιστάται επίσης η διεξαγωγή γενικών εξετάσεων αίματος, όπως:

• Αιμοχρωμοκυτταρομετρικά (για να εξαιρούνται οι αναιμίες).
• Ηπατική λειτουργία;
• Δόση των παγκρεατικών ενζύμων.

Η αναζήτηση για απόκρυφο αίμα στο σκαμνί μπορεί να γίνει για να ψάξει για απώλεια αίματος από το γαστρεντερικό σωλήνα.

Άλλες έρευνες

Για να καθορίσετε τα αίτια που ευθύνονται για τα κίτρινα κόπρανα, ο γιατρός μπορεί να υποδείξει την εκτέλεση:

• Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) : ενδοσκοπική εξέταση που επιτρέπει την απεικόνιση του εσωτερικού του οισοφάγου, του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου.
• Κολονοσκόπηση : επιτρέπει την εξέταση του εσωτερικού του παχέος εντέρου, εντοπίζοντας πολύποδες ή καρκινικές αλλοιώσεις.
• CT ή MRI : Μελέτες απεικόνισης χρήσιμες για την επισήμανση ορισμένων νεοπλασματικών αλλοιώσεων.

θεραπεία

Όσον αφορά τη θεραπεία, οι επιλογές ποικίλλουν ανάλογα με την αιτία που οδήγησε στην εμφάνιση των κίτρινων κόπρανα.

Σε πολλές περιπτώσεις, αυτές είναι απολύτως προσωρινές διαταραχές, που προορίζονται να επιλυθούν χωρίς την ανάγκη προσφυγής σε συγκεκριμένες θεραπείες. Άλλες φορές, ωστόσο, τα κίτρινα κόπρανα μπορεί να αποτελούν ένδειξη ασθενειών που απαιτούν στοχευμένες θεραπείες για τη λύση τους.

Για να επιλυθεί το πρόβλημα των κίτρινων σκαμνιών, ο γιατρός υποδεικνύει γενικά την υιοθέτηση μιας «κενής» δίαιτας, με χαμηλά ωριμασμένα τρόφιμα και την πρόσληψη γαλακτικών ζυμομυκήτων για τη ρύθμιση των εντερικών λειτουργιών μέσω της ομαλοποίησης της βακτηριακής χλωρίδας.

Σε περίπτωση επιβεβαίωσης της διάγνωσης της κοιλιοκάκης, είναι απαραίτητο να ξεκινήσει η δίαιτα της στέρησης το συντομότερο δυνατόν, ώστε να εξομαλυνθούν οι μηχανισμοί της απορρόφησης του εντέρου.